Çocuklarda İdrar Yolu Enfeksiyonu

İdrar yolu enfeksiyonu, genellikle bakterilerin, virüs ve mantarların idrar yollarını iltihaplandırması anlamına gelir. Bunlar böbrek, üreter, mesane ve üretrayı içerir. Erkek çocuklarda prostat, vas deferens ve epididim de etkilenebilir. Sadece mesane etkilenirse, buna sistit denir. Genellikle ateşin yükselmesi pek görülmez. Ateş varsa, böbrekler de etkilenmiş anlamına gelir ve buna böbrek iltihabı denir.

İdrar yolu enfeksiyonları genellikle bulaşıcı değildir, ancak en yaygın çocukluk hastalıkları arasındadır. Kızlar, yaşamın ilk yılında erkeklerden daha az etkilenir, ancak daha kısa bir üretraya sahip oldukları ve üretral ağızları anüse daha yakın olduğu için daha sık görülür. On yaşında, kızların yaklaşık yüzde üçü ve erkeklerin yüzde biri üriner sistem enfeksiyonu geçirdi.

İdrar Yolu Enfeksiyonunun Nedenleri Nelerdir?

İdrar yolu enfeksiyonunun tetikleyicileri genellikle bağırsaktan gelen bakterilerdir. Virüsler veya mantarlar idrar yolu enfeksiyonuna daha az neden olabilir.

Olası risk faktörleri

• Yanlış dışkı hijyeni,
• Mesane boşalma bozuklukları,
• Düşük içme hacmi,
• Operasyonlar,
• Defansif zayıflık,
• Kabızlık,
• İdrarın mesaneden üretere ve böbreklere geri dönüşü (vezikoüreteral reflü denir),
• İdrar taşları,
• Ürogenital sistemin anormallikleri. Örneğin üretral kapaklar, böbrek pelvisinin daralması, sünnet derisinin daralması.

İdrar Yolu Enfeksiyon Belirtileri

Mesane enfeksiyonunun (sistit) tipik semptomları şunları içerir:

• Ağrılı idrara çıkma,
• Sık idrara çıkma isteği,
• Küçük çocuklar genellikle şikayetleri hedefleyemez. Bazen sadece kötü kokulu idrar fark edilir.
• Cilt, özellikle bebeklerde genellikle soluk gridir. Ateş, yan veya karın ağrısı veya kusma eklenirse, genellikle böbrek iltihabı da (piyelonefrit) olur.
• Ateş, kusma, sepsis ve şok, özellikle bebeklerde nispeten hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir.

Not: Özellikle kızlarda, asemptomatik bakteriüri zaman zaman ortaya çıkabilir. Bakteriler genellikle uzun süre mesanede bulunur, ancak akut şikayetlere neden olmaz.

İdrar Yolu Enfeksiyonu Nasıl Teşhis Edilir?

38 derecenin üzerinde ateşi olan her çocuğun idrarı da incelenmelidir. İdrar yolu enfeksiyonu varsa, idrarda artmış lökositleri (enflamatuar hücreler) ve bakterileri, bazen de kan, nitrit, proteinler ve hücre silindirlerini tespit etmek genellikle mümkündür. Sabah idrarı test için en iyi sonucu verir. İdrar yapılmadan önce genital bölge iyice temizlenmelidir.

Gerekirse, idrar bir kateter kullanılarak elde edilmelidir. Bebeklik döneminde, her idrar yolu enfeksiyonu ultrason kullanılarak açıklığa kavuşturulmalıdır.

İdrar Yolu Enfeksiyonu Nasıl Tedavi Edilir?

Ateşsiz bakteriyel idrar yolu enfeksiyonunuz varsa antibiyotik desteği ile beş yada yedi gün içinde tedavi edilir. Ateşli bir enfeksiyon için 10 ile 14 gün boyunca antibiyotik tedavisi uygulanır. Yüksek ateş ve kötü genel durum ile, çocuk hastanede tedavi edilmeli ve intravenöz sıvılar verilmelidir.

• Bol su içilmeli. Çünkü çok idrara çıkmak idrar yollarının daha iyi temizlenmesini sağlar.
• Lokal ısı uygulaması. Sıcak su şişesi yada papatya bitkisini kaynatıp suyu ile ılık kalça banyoları yapabilirsiniz.
• Ateşli enfeksiyonunuz varsa yatarak istirahat etmelisiniz.
• Antispazmodik ve analjezik ilaçlar.
• Hipotermiden kaçınma. (Vücut ısısının düşmesi)
• Bağırsak hareketlerinden sonra yanlış temizleme tekniklerinden kaçınmak. Daima önden arkaya doğru silmelisiniz.
• Düzenli kontrollerinizi yaptırmalısınız.
• Sık tekrarlayan, ateşli olmayan idrar yolu enfeksiyonlarında, nedeni belirlemek önemlidir. İdrar yolunda ek anormallikler varsa, bunlar düzeltilmelidir.

Çocuklu bir ailenin tabiri caizse yüreği her zaman ağzındadır. Tuvalete çıkmasından yüzünden ki bir minik sivilceye kadar her şeyi araştırmak ebeveynlerin sorumluluğundadır. Çocuklarınız da aklını karıştıran cilt rahatsızlıkları varsa “Bebek Sivilceleri ve Cilt Rahatsızlıkları” makalemizi okuyup bilgi edinebilirsiniz.